Exmo datapacket com

Активные криптовалюты: Toggle navigation. Ad One. Ethereum Crypto Coin Rank 2. Get Wallet Бесплатный кошелек Легко хранить и управлять цифровыми валютами. Блок-кошелек Будьте собственным майнинг litecoin на nvidia. Ethereum BTC Цена 0. Ethereum цены в настоящее время испытывают изменение За последние 24 часа Полное имя.

BTC цена. BTC рынок. BTC 24h Vol. Все добыденные монеты. Share Ethereum Price. Historical Data Ethereum Crypto Technology. Рынок Ethereum Crypto Market. Description Technology Features. Contracts generally serve four purposes: Статус ICO. Доставка токенов. Поднятый Капитал BTC. Поднятый Капитал USD. Стартовая цена USD. Аудиторская компания безопасности. Легальная форма ICO. At the same time, all tested methods of storage could be used for the varieties Skorospelka and Topinsolnechnik.

References 1. Ананьина Н. Стандартизация инулина, полученного из клубней георгины простой. Изучение некоторых физико-химических свойств инулина.

С Голубев В. Топинамбур состав, свойства, способы переработки, области применения. Горный А. Биохимический состав клубней топинамбура Helianthus tuberosus L. Овощеводство, Т. С Екутеч Р. Исследования углеводного комплекса нескольких сортов топинамбура, районированных в Краснодарском крае и республике Адыгея. Олимпиада Многоликий топинамбур в прошлом и настоящем. Зеленков В. Кахана Б.

Биохимия топинамбура. Штиинца. Кожухова М. Изменение состава топинамбура при различных температурах хранения. Химия и компьютерное моделирование. Бутлеровские сообщения. Актуальные проблемы инноваций с нетрадиционными растительными ресурсами и создания функциональных продуктов, Марх А. Технохимический контроль консервного производства. Агропромиздат. Методы биохимического исследования растений. Под ред.

Ленинград. Методы технохимического контроля в виноделии.

Proxy all over the world for Brute cr

Таврида, С Мирончикова А. Биохимический состав топинамбура и его применение. Инновации в технологиях возделывания сельскохозяйственных культур: Горки, С Назаренко М.

Изменение инулина в клубнях топинамбура при хранении. Научный журнал КубГАУ, С Плешков Б. Практикум по биохимии растений. Колос, С Продукты переработки плодов и овощей. Методы определения сухих веществ или влаги: ГОСТ М.: Стандартинформ, С Рупасова Ж. А, Решетников В. Способ ранжирования таксонов растения. Патент на изобретение от Шаззо Р. И Топинамбур: Кубанский государственный аграрный университет. Усанова З. Формирование высокопродуктивных агроценозов топинамбура: Цгоева Т. Химический анализ топинамбура сортов Скороспелка и Интерес.

Известия Горск. С Цугкиев Б. Интродукция нетрадиционных кормовых культур топинамбура и батата в Республику Северная Осетия- Алания. Цугленок Н. Высокоэнергетическая кормовая культура топинамбур в кормопроизводстве Красноярского края. Топинамбур сырье для производства комбикормов.

Известия вузов. Пищевая технология, С Pantelidis G. Antioxidant capacity, phenol, anthocyanin and ascorbic acid contents in raspberries, blackberries, red currants, gooseberries and Cornelian cherries. Food chemistry, Vol P Sikora V. Yield component analysis and diversity in Jerusalem artichoke Helianthus tuberosus L. D, professor Аннотация В статье рассматривается вопрос воссоздания иерусалимского варианта общехристианского календаря, который был создан по законам Антиохийской школы, что послужило основой и для других вариантов общехристианского календаря.

Примечательны сведения Погоса Таронеци, Иоана Габегенаци, Анания Ширакаци, которые дают возможность для определения датирования иерусалимского варианта общехристианского календаря. Сведения устанавливают, что Кирилл Иерусалимский редактировал иерусалимский вариант общехристианского календаря с начала годов и до своей смерти года. Abstract In the article we observe the Jerusalem variant of common Christian calendar reconstruction, which was created by the rules of Antiochian school that serves as the basis for the other variants of common Christian calendar.

Notable information of Poghos Taronetsi, Ioana Gabegenatsi, Anania Shirakatsi gives the possibility to determine dating of Jerusalem variant of common Christian calendar. The information sets that Kirill from Jerusalem edited the Jerusalem variant of common Christian calendar from the beginning of and till his death Ключевые слова: Key words: Jerusalem variant of common Christian calendar, editing, original, dating, year counting.

Летоисчисление армянского календаря, сведения из древнеармянских памятников, математические расчеты различных календарных систем помогают воссозданию иерусалимского варианта общехристианского календаря с гг. В году был создан иерусалимский вариант общехристианского календаря по законам Антиохийской школы, что послужило основой и для других вариантов общехристианского календаря, по которым можно иметь представление о христианском календаре с первого века до первой четверти четвертого века, до Предникейского Собора.

В армянском и в иерусалимских вариантах общехристианского календаря были установлены следующие праздники и дни памяти: Были установлены дни памяти по старому стилю, определены места и время проведения праздников. Отмечены отрывки из Библии, псалмы для чтения и Анатолии Лаодикского было принято постановление первого Никейского Вселенского Собора об определении дня Пасхи г. По предложению Св. Анатолия Лаодикского и Св.

Создание армянского и иерусалимских вариантов общехристианского календаря определяется Никейским Собором, где по инициативе отца Иудейской в воскресенье после пасхального полнолуния, в пределах 35 дней между 22 марта и 25 апреля.

Представляют интерес сведения о предварительном иерусалимском варианте общехристианского календаря и о его авторе. Примечательны сведения Погоса Таронаци и редактора синаксария, которые указали не только определяющую роль Никейского Вселенского Собора, но и определили автора предварительного иерусалимского варианта общехристианского календаря.

Согласно средневековым армянским памятникам, создание иерусалимского варианта общехристианского календаря связывается с именем Епископа Кирилла Иерусалимского. Иоанн Габегенаци ые годы 6 века в толковании канона о Рождении Христа и Богоявления отмечает: Главным праздником утвердил Богоявление, как постановили Святые апостолы, и не сказал, алексей btc Рождество было раньше Богоявления и отмечалось единым праздником.

В других городах, согласно артемоновским паремиям, ого декабря отмечалось Рождество Христово. В тот же день, ого декабря, Кирилл Иерусалимский постановил отмечать день памяти апостола Иакова и пророка Давида, так как Святые Отцы Никейского Собора, блаженный Св. Григорий и Св. Аристакес установили, утвердили Рождество и Богоявление как единый праздник.

Так праздники установили просвещенные архимандриты, переводчики, которые получили образование в Александрии и в других городах. На основании сказанного Св. Апостолами, блаженными отцами, Рождество и Богоявление отмечали как единый праздник, не разделяя на два дня, то, что родилось в Св.

Епископ проверил порядок проведения праздника Богоявления. Епископ Кирилл Иерусалимский не установил отмечать Рождество Христово раньше, чем праздник Богоявления. Иоанн Габегенаци традиционно приписывает создание календаря апостолам, хотя по его же утверждению, епископ Кирилл Иерусалимский первым постановил и утвердил иерусалимский вариант общехристианского календаря, который был ему известен как армянский вариант общехристианского календаря.

Иоанн Габегенаци утверждает, что Никейский Собор утвердил празднование Рождества Христова и Богоявление как единый праздник. Именно как единый праздник отмечал их Католикос Григорий Просветитель и Католикос Аристакес до ых годов 6 века.

Далее Анания Ширакаци продолжает: В том числе и 6 января Рождество Христово и 25 декабря отмечать как единый праздник.

Это дает возможность для определения датирования иерусалимского варианта общехристианского календаря. Кирилл Иерусалимский установил дни упоминания усопших, определил паремии для крещения и советы некрещенным.

Первоначальные паремии были созданы Святыми Апостолами, а потом только Кириллом Иерусалимским, Ворогином. Евангелист Иоанн, наделенный дарами Святого Духа, был самым любимым из земных, установил в церквях упоминания, которые определил Сам Он Спаситель, чтобы вечно помнили Его смерть, до Его Возвращения. В Иерусалимских грамотах указано, что Блаженный Кирилл Иерусалимский обновил каноны, установленные апостолами, которые жители Иерусалима соблюдали до правления императора Юстиана, до раскола и междуусобиц [4, c.

В синаксарии, копированном в году, в подзаголовке отмечается: Кириллу Иерусалимскому с просьбой установить пост за три недели до Сорокадневного Поста. До сочельника разговения совершается первое таинство крещение. Одновременно с крещением совершается первое причащение. А его родственники и другие злословят, что христианские обряды трудные, и нельзя каждый день говеть.

Они рассказали это Кириллу Иерусалимскому, и он назначил в субботу вечером барекендан масленица. Кирилл Иерусалимский обязал в начале поста умываться, очищаться.

Автор рукописи номер не только повторяет предыдущих авторов Иакова и Кирилла, которым он приписывает канон 6-ого января, а Кириллу Иерусалимскому приписывает установление канона Сорокадневного Поста. Одновременно отмечают, что 11 января является днем упоминания Петра и Абисогома. Эти праздники в календаре установил Кирилл Иерусалимский.

Интерес в календаре представляет определение праздника, данное Кириллом Иерусалимским. В оригинале, датированном ым веком, отмечается: Были два Кирилла: В синаксарии ого века отмечается: В вышеупомянутых трех оригиналах использованы каноны армянского Лекционария, в которых субботний день третьей недели Сорокадневного Поста установился как день памяти Кирилла Иерусалимского в знак благодарности его заслугам.

Этот день памяти установил Иоанн Иерусалимский в каноне 18 марта за деятельность Кирилла Иерусалимского. Примечательно, что день памяти Кирилла Иерусалимского отмечался и в Иерусалиме, и в армянских вариантах как неподвижный праздник, то есть в определенный день. Спустя сто лет и в будущем этот праздник становится подвижным и отмечается в определенный день. Он возглавлял Иерусалимский Престол 67 лет и храбро сопротивлялся сектантам. В период его правления в Иерусалиме было Явление Святого Креста, был установлен и упорядочен Сорокадневный Пост, постные дни, дополнены паремии Иакова девятнадцатью апостольскими и пророческими паремиями.

Примечательны данные изборника Кирилла Иерусалимского об установлении разных праздников и составлении новых паремий с добавлением к. Средневековые первоисточники связывают иерусалимский вариант общехристианского календаря с именем Кирилла Иерусалимского или гг.

Ethereum ICO Details

Обратим внимание на каноны, которые в будущем после Кирилла Иерусалимского были отредактированы и добавлены в календарь в гг. В редакции Иоанна Иерусалимского установился день памяти Кирилла Иерусалимского, так как сам Кирилл не мог установить сам для себя день памяти. Иоанн Иерусалимский заложил начало упоминанию дня епископов в иерусалимском варианте общехристианского календаря. Попытаемся определить датировку иерусалимского варианта общехристианского календаря под редакцией Кирилла Иерусалимского или гг.

В году, в период своего епископства, Кирилл Иерусалимский приступил к редактированию календаря. Оригиналы свидетельствуют, что Кирилл Иерусалимский установил день памяти Антона Анапатаканского после года, так как он скончался в году. Кирилл Иерусалимский в отредактированном варианте календаря установил также день памяти царя Константина. Еще об одном важном факте.

Иоанн Габегенаци, Анания Ширакаци и другие первоисточники свидетельствуют, что Кирилл осуществил канон: Следовательно, Кирилл Иерусалимский редактировал иерусалимский вариант общехристианского календаря с начала боты для биржи poloniex годов и до своей смерти года. Литература 1. Книга грамот, Иерусалим, Р.

Абраамяна, Ереван, А. Акобян, Новоявленное календарное сочинение Ованнеса Одзнеци, из сочинений предыстории анализ Ованнеса ОдзнециАндес амсореа. Рукопись Ереванского Матенадарана номерстр. Определить тактику экстракорпоральной гемокорреции у детей младшего возраста с тяжелыми термическими травмами, оценить эффекты ее проведения. Комплексное исследование выявило сопряженное усиление нарушений в системе гемостаза и роста системной воспалительной реакции.

Гемокоррекция включала сеанс малообъемного дискретного плазмафереза и экстракорпоральной контаминации элементов эксфузата крови с антибиотиком. Эффекты данного метода терапии заключались в снижении уровня эндогенной интоксикации, нарушений в системе гемостаза, проявлений системной воспалительной реакции, в сокращении объемов оперативной пластики и длительности госпитализации.

Abstract The study aim: To determine the tactics extracorporeal hemocorrection in children of junior age with severe burns, to assess the effects of its implementation. A comprehensive study identified the paired amplification of disturbances in the hemostasis system and growth of the systemic inflammatory response. Hemocorrection included the session of discrete small volume plasmapheresis and extracorporeal mixing of elements of eksfuzat blood with an antibiotic.

The effects of this method of therapy consisted in the attended У пострадавших с обширными термическими поражениями в первые трое суток возникает дисбаланс в системе гемостаза, протекающий в виде острой формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что в дальнейшем может служить предиктором развития генерализации инфекции [1].

Поэтому актуальным остается выбор метода коррекции коагулологических и воспалительных изменений в тактике интенсивной терапии ожоговой болезни. Цель работы. Выявить взаимные связи функционального состояния компонентов системы гемостаза и эндогенной интоксикации у детей с обширными термическими поражениями.

Определить тактику проведения гемокоррекции исходя из нарушений в системе гемостаза. Оценить клинические и лабораторные эффекты предложенного метода экстракорпоральной гемокоррекции. Материалы и методы. Томска, носило проспективный, сравнительный, рандомизированный характер. Критерии включения: Критерии исключения: Тяжесть ожогового шока ОШ устанавливали, используя диагностические критерии Екатеринбургского детского ожогового центра [2] и индекс тяжести поражения ИТП [3], значения которого указывали на тяжелое и крайне тяжелое течение ОШ [4].

Уровень и динамику эндогенной интоксикации оценивали по содержанию молекул средней массы в плазме при длине волны нм МСМ по Габриелян Н. Диагностику синдрома системной воспалительной реакции ССВРинфекции, органной дисфункции и сепсиса проводили согласно возрастноспецифическим пороговым значениям и критериям [5; 6]. Лабораторная диагностика функционального состояния компонентов системы гемостаза и фибринолиза включала следующие показатели плазменного и клеточного гемостаза: Biggs, R.

Caen с соавт. Наличие заблокированных фибрин-мономеров выявляли по положительному результату этанолового теста ЭТа концентрацию растворимых комплексов мономеров фибрина РФМК с помощью количественного варианта фенантролинового теста по Момот А.

Принцип действия прибора основан на регистрации изменения сопротивления исследуемой среды резонансным колебаниям иглы, закрепленной на камертоне и опущенной в стакан с кровью объемом 2 мл [7]. Это позволяло фиксировать основные этапы свертывания крови, процессы ретракции и лизиса динамика курса litecoin по годам в режиме реального времени, с построением графической кривой и расчетом следующих хронометрических показателей: Kk показатель тромбиновой активности, AM максимальная плотность сгустка, F суммарный показатель ретракции и спонтанного лизиса сгустка.

В основной группе протокол интенсивной терапии включал контролируемую антикоагулянтную терапию. Создавалось условие гипокоагуляции, контролируемое по хронометрическим тестам коагулограммы: Антикоагулянт вводился струйно, внутривенно и непрерывно в течение суток с помощью шприцевого насоса.

С целью проверки однородности изучаемых показателей анализировали распределение полученных величин по отношению к нормальному ожидаемому распределению с использованием критерия Колмогорова Смирнова. Статистическую значимость различий определяли с помощью парного и непарного t-критерия Стьюдента для количественных переменных.

Для выявления тесноты связи между исследуемыми параметрами вычисляли коэффициент ранговой корреляции Спирмена r и его статистическую значимость p. Результаты и обсуждения. Тромбоцитопения на 3-и сутки в обеих группах не имела достоверных различий Результатом проведения данного метода экстракорпоральной гемокоррекции стало восстановление и сохранение условия проводимой управляемой гипокоагуляции и снижение уровня интоксикации в контрольных точках исследования е е сутки.

В группе сравнения при выполнении рангового корреляционного анализа Спирмена в контрольных точках исследования 1-е 3-и е сутки выявлено достоверное усиление связей между количественным маркером дисбаланса гемостаза РКФМ и маркером эндогенной интоксикации МСМ Снижение уровня эндогенной интоксикации по ЛИИ и увеличение количества тромбоцитов в период острой токсемии 3-и е е сутки происходило, согласно ранговой корреляции Спирмена, при наличии менее сильных связей: В то же время динамика связей между количественными маркерами гемостаза и эндогенной интоксикации РКФМ и МСМ на фоне антикоагулянтной терапии значительно ослабла в отличие от данных группы сравнения: Динамика снижения ЛИИ и роста количества тромбоцитов имела обратную зависимость в период острой токсемии 3-и е е суткии, согласно данным выполненного рангового корреляционного анализа Спирмена, имела достоверную значимость: Положительным результатом исследования стало снижение у детей основной группы числа случаев развития ССВР, сепсиса, синдрома полиорганной недостаточности, таких осложнений ожоговой болезни как пневмония, желудочно-кишечное кровотечение табл.

Площади оперативной пластики и продолжительность нахождения в стационаре у детей основной группы оказались сравнительно ниже табл. Комплексное обследование функционального состояния компонентов системы гемостаза позволяет отчетливо диагностировать нарушения, программировать антикоагулянтную терапию, определять показания к выполнению гемокоррекции. В острый период ожоговой болезни углубление нарушений в системе гемостаза и рост эндогенной интоксикации сопровождаются усилением корреляционных связей между ними, отражающих взаимное влияние.

Эффектами экстракорпоральной гемокоррекции у детей младшего возраста с тяжелыми термическими травмами, выполняемой по определенной тактике, стало снижение уровня эндогенной интоксикации, торможение развития системной воспалительной реакции, профилактика осложнений ожоговой болезни, уменьшение объемов оперативной пластики и сроков госпитализации.

Преснякова, В. Кузнецова, А. Борисевич, И. Насонова Н. Насонова, В. Егоров, Т. Клигуненко [и др. Жегалов В. Тактика оказания квалифицированной медицинской помощи тяжелообожженным. Жегалов, Д.

Все отзывы

Дмитриев, А. Приорова С Детская хирургия. Исакова, А. Миронов, Е. Цыденжапов, В. STT. Бочаров Р. Фармакологическая оптимизация эфферентных методов детоксикации у детей при тяжелой термической травме: Бочаров, М. Бочарова, А. Том 6, 4, С. Куцевалова О. Ростов-на-Дону Панова Н. Дмитриева В. Спектр инфекционных агентов у иммунокомпрометированных больных крайне разнообразен бактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Зачастую инфекция носит смешанный характер [1, 2, 4, 8]. Одним из распространенных возбудителей инфекций кровотока являются коагулазотрицательные стафилококки. Abstract Despite significant advances in chemotherapy for hematologic malignancies, infectious complications are among the main causes of mortality in these patients.

The spectrum of infectious agents in immunocompromised patients varies extremely bacteria, fungi, viruses, protozoa. Infections are often mixed [1, 2, 4, 8]. Coagulase-negative staphylococci are one of the. Проведено микробиологическое исследование образцов крови онкогематологических больных в возрасте от 1 года до 68 лет с подозрением на инфекции кровотока. Пациенты находились на госпитализации в Ростовском научноисследовательском онкологическом институте с по г.

Выделено 69 штаммов, которые были расценены как возбудители инфекции кровотока. Ассоциации были представлены сочетаниями: По частоте встречаемости возбудители распределились следующим образом: В видовом соотношении стафилококки были представлены: По видовому составу дрожжевые грибы рода Candida распределились на 5 штаммов C. По отношению к оксациллину выделенные из крови штаммы стафилококков распределились следующим образом: По видовой структуре: Штаммы Staphylococcus CN проявили: Все оксациллиноустойчивые штаммы Staphylococcus CN и S.

Оксациллиночувствительные штаммы Staphylococcus CN и S. Распространение бета-лактамаз расширенного спектра БЛРС у энтеробактерий представляет серьезную проблему. Активность антибиотиков в отношении P. Таблица 1 Активность антибиотиков в отношении P. По отношению к флуконазолу дрожжевые грибы распределились следующим образом: Среди резистентных штаммов к флуконазолу: Candida, что может быть связано с многократным пребыванием пациентов в стационарных условиях, длительной предшествующей терапией химио - алексей btc антимикробными препаратами.

В качестве возбудителей инфекций кровотока Staphylococcus CN обнаруживали в 4,6 раз чаще в сравнении с S.

Зарегистрирован высокий уровень резистентности к антимикробным препаратам у грамотрицательных бактерий. Грамотрицательные гемокультуры, проявили устойчивость к карбапенемам, а так же цефалоспоринам за счет продукции БЛРС. Для целенаправленной этиотропной терапии инфекций кровотока необходим комплекс бактериологических и микологических исследований.

Список литературы 1. Багирова Н. Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей инфекций кровотока у онкогематологических больных. Блохина Е. Факторы, оказывающие влияние на излечение при кандидемии у больных опухолями системы крови. Успехи медицинской микологии. XI, С Дмитриева В. Современная микология в России. С Куцевалова О. Видовая структура возбудителей инфекций кровотока у пациентов с онкогематологической патологией.

Поддубная И. Инфекции у больных гемабластозоми. В книге Инфекции в онкологии под ред. Давыдова, Н. Крымский федеральный университет. Вернадского г.

Симферополь Хижняк Ю. Associate professor geoecology, Crimean federal university of V.

Vernadsky Simferopol Hizhnyak Yu. FBU "Crimean laboratory of judicial examination Ministry of Justice of the Russian Federation Simferopol Аннотация В данной работе авторами на основании выбранных критериев проведен анализ экологического состояния пляжей Западного побережья Крыма. Также составлены оценочные шкалы и приведена сводная таблица по показателям нарушенности пляжей.

Abstract In this paper the authors on the basis of selected criteria analyzed the ecological state of the beaches of the West Coast of the Crimea. Rating scales are also compiled and a summary table in terms of disturbance beaches. Современные пляжи Черного моря развиваются в условиях постоянно возрастающей техногенной нагрузки. Благоприятное сочетание природных условий, многообразие и уникальность рельефа, определяют исключительную роль побережья как важнейшей рекреационной зоны России и Крыма.

К сожалению, ширина и протяженность крымских пляжей постоянно сокращаются. Ежегодно прибрежная полоса Западного Крыма сокращается на 0, метра. Главным образом это происходит за счет изъятия песка для строительных целей, строительства водохранилищ, задерживающих влекомые наносы идущие для пополнения пляжей и непродуманное строительство берегозащитных сооружений. Пляж это участок побережья естественного или искусственного водоема океана, моря, озера, водохранилища, реки, пруда с прибрежными водами акваториейоборудованный и пригодный для организованного отдыха, купания и приема оздоровительных.

В социально экономическом смысле пляжем называется прибрежная часть открытых водоемов морей, заливов, озер, рек и прилегающая к ним территория, которая имеет необходимую инфраструктуру для оказания рекреационных услуг населению [2].

В данной работе авторами представлен анализ экологического состояния пляжей по выбранным критериям. В качестве объекта исследования был выбран западный участок побережья от южной конечности оз. Кызыл-Яр до м. Коса Северная, который активно разрушается морем.

В настоящее время этот район западного побережья достаточно активно reward for bitcoin mining в рекреационном направлении. Анализ литературных данных [3, 4, 5, 6, 7] и комплексная оценка экологического состояния прибрежной рекреационной зоны в рамках инженерно-экологического мониторинга позволили произвести оценку уровня нарушенности экологического состояния пляжей.

В качестве основных параметров оценки состояния пляжа были выбраны следующие: Перечисленные параметры, в последующем критерии для оценки приведены в таблице 1. Ввиду необходимости дальнейшего оценивания пляжей для некоторых из предложенных параметров были составлены оценочные шкалы.

Данные по сносу-наносу приведены в работах Шуйского Ю. Анализ состояния берегоукрепительных сооружений Западного побережья Крыма проводился по данным классификации, которая состоит из трех категорий табл. Категория 1. Нормальное и удовлетворительное состояние. Категория 2. Неудовлетворительное состояние. Данные сооружения не пригодны к нормальной эксплуатации и на них имеются дефекты и повреждения, которые снижают ее несущую способность.

Категория 3. Предаварийное и аварийное состояние. Данные сооружения не могут гарантировать сохранность конструкции и безопасность ее эксплуатации. К югу от пересыпи оз. Кызыл-Яр до севера оз. Богайлы берег представлен обрывистым клифом высотой до 15 м, сложенный красно-бурыми глинами. По мере продвижения к югу на высоте 2 6 м появляются горизонты конгломератов с включением гальки. Пляж сложен галькой с небольшими прослоями песка, его ширина колеблется от до 2 5 м. После штормов бывают ситуации, когда пляж полностью исчезает и обнажается глинистый бенч.

Повсюду видны следы обрушения береговых уступов. К северу от озера Богайлы в основании клифа становится больше волноприбойных ниш. Их типичная ширина 5 7 м, высота 2 2,5 м, глубина 1 1,5 м. Углубление ниш приводит к нарушению равновесия склона и новым обвальным процессам. Набережная практически полностью разрушена, продолжается активный размыв пляжа.

С по г. Существовавшие здесь ранее эллинг и ангар полностью уничтожены, их бетонные обломки виднеются в воде [10]. Глинистый клиф после базы отдыха "Волна" сменяет пересыпь озера Богайлы и представляет собой вал высотой до 2 2,5 м, отделивший озеро от моря. Пляж от уреза на расстоянии 15 м сложен галькой, выше по склону среднезернистым песком с примесью гальки.

Ширина пересыпи до 50 м, длина 1,5 км. Пересыпь относительна стабильна, летом это популярное место отдыха. От южной границы пересыпи озера Богайлы протянулся выровненный неизменный по высоте и строению берег с глинистым клифом [10].

Ширина пляжей, сложенных преимущественно галькой, ранее составляла м. В настоящее время такие пляжи сохранились только в северной части этого участка берега, в южной части пляжей практически. На участке побережья между оз. Богайлы и пгт. Так, только за гг. Постройки, которые располагались ранее за тыловой частью пляжа, в настоящее время оказались на мысе. У пгт. Николаевка берег делает резкий поворот на запад, образуя выступ, что обусловлено выходом четвертичных конгломератов в подножье клифа, затем берег опять поворачивает на юг.

Отсюда на 5 км протянулась рекреационная зона Николаевки одна из самых проблемных территорий Крымского побережья. Район побережья у пгт. Николаевка можно разбить на два участка примерно одинаковой протяженности северный и южный. Северный участок длина около 2 км отличается достаточно широкими Вдольбереговой поток наносов здесь направлен на север, две буны удерживают пляжевый материал к югу от них, поэтому пляжи здесь широкие.

Однако буны практически не пропускают пляжевый материал к северу, вследствие чего пляжи там узкие. Для южного практически прямолинейного участка берега у Николаевки длина около 1,5 км характерны узкие галечно-гравийные пляжи, примыкающие к интенсивно разрушающейся откосно - ступенчатой набережной, которая закрывает берег практически по всей его длине.

Сравнение спутниковых снимков [10] показывает, что строительство поперечных бун привело к наращиванию пляжа. Аккумуляция пляжеобразующего материала на примыкающем с юга участке береговой зоны и частичное заполнение межбунных отсеков произошли в результате блокировки части вдольберегового потока наносов, направленного на север.

Я, перед тем как куда-то лететь, выясняю про местные болезни. Она сама пройдет. Но иммунитет вырабатывается не стойкий. Потому и сетки на окнах, и репеллентами надо пользоваться. Но нам скоро уже лететь домой, может, и не успеет.

Популярность экзотического туризма среди россиян привела к привозу в страну экзотических же болезней, одна из которых — лихорадка денге. Как и сказал Степанов, специальных препаратов от лихорадки денге. Вирус можно пытаться победить интерферонами, например вифероном, но рекомендаций и разработок на эту тему опять же. Главная проблема заключается в обезвоживании и потере электролитов, а также в кровоточивости, которая проявляется петехиальной сыпью капиллярными кровоизлияниями на коже.

Важно понимать, что эти кровоизлияния происходят не только в коже, а во всех органах, что приводит к снижению их функции. Главной ошибкой российских туристов, зараженных вирусом, является стремление скорее вернуться на родину. Это ведет к потере времени и утяжелению инфекционного процесса. Кроме того, малайзийские врачи хорошо знают эту инфекцию и лечат ее уверенно и эффективно.

Хотя они обязаны это делать. Потому будьте бдительны и осторожны. Если вы отдыхали в Таиланде, на Бали или в иных странах Юго-Восточной Азии и вас там укусил комар, будьте готовы, что в течение трех-пяти дней появятся следующие симптомы:.

Высыпания на коже. Особенно обратите внимание на то, что они не исчезают, если кожу придавить стеклом. Например, донышком стакана или очками. Почти наверняка вы инфицированы одним из видов тропической инфекции. Лихорадка денге или малярия — самые безопасные. Лихорадка Зика опасна для беременных и плода, ибо приводит к патологии развития ребенка. Остальные инфекции смертельны в разной степени. Не думайте, что в России быстрее разберутся.

Пока вы доедете до дома или российской границы, изменения в организме могут приобрести необратимый характер. Захватите с собой специальные препараты на три-пять дней приема. Вторая история, в которой Таня знакомится с доктором Нестеровым и встречает редкий вид аритмии — феномен Фредерика. После январских каникул, когда закончился всероссийский новогодне-рождественский экстрим, Таню вызвала завподстанцией и объявила:.

В общем, им фельдшера не обязательны. При этом голос ее предательски дрогнул. Заведующая, сама женщина серьезная, говорит как гвозди забивает.

Спорить с ней нет смысла. Во всяком случае, пока руководство не примет иного решения. От меня, как вы понимаете, Степанова, это не зависит. Сейчас проводится эксперимент. Есть приказ воссоздать службу неотложной помощи и передать ей все вызовы к хроническим больным. Настроение у Тани все-таки испортилось. И теперь только на эти вызовы и ездить?! Не дежурить на стадионах или больших концертах, не стоять на пляже в ожидании утопленника, не мчаться на ДТП с мигалкой и сиреной, а кататься от бедульки [7] к бедульке, пробираться в завалах старых вещей, дышать вековой пылью неубранных квартир, любоваться черными от грязи ванными и раковинами.

На практике она этого не замечала. Сейчас, когда работа стала рутинной, как и предсказывал Саша, неимоверная грязь и неряшливость стариков и не очень пожилых пациентов начали раздражать. Когда мутноглазое чудовище в месяцами не стиранном халате с колтунами в голове и сигаретой на губе требовало: Саша однажды на ее слезы сказал:.

Дети не виноваты, что им не повезло с родителями. В Доме ребенка или приемнике их хотя бы помоют, оденут и накормят. Вызывай полицию. Эти сами уже разберутся. И думай о детях. Об их здоровье. Ты не злая тетя, которая от мамы отбирает, ты добрая фея, которая спасает детей от ведьмы. Пусть даже та — родная, биологическая мать, но она давно уже пропила свое материнство.

Там нет мозга, там в черепе спиртовые пары. И пока можно, детей нужно спасать. А то дворник однажды обнаружит в мусорном баке части детских тел… Вот об этом думай. Укрепить сердце оказалось самым сложным.

Проще всего оставаться безразличным. Это не смелость, это отчаяние, вызванное трусостью. Знаешь, я как заяц, который бросается на волка, когда понимает, что спастись не сумеет. Такое же чувство. А еще помогают инструкции. Кто это — Нестеров? Какой он? Наверное, курит на заднем дворе. Туда все курильщики уходят. Знакомиться будут уже по пути к машине. Таня проверила ящик: Специальные мешки для мусора, перчатки, шприцы… Все в комплекте.

В холле за столами сидят закончившие ночную смену врачи и фельдшеры: Иногда на это уходит до трех часов. Лучше сейчас все привести в порядок, чем потом, в свободный день, ехать в управление и делать то же самое, когда врач лечебного отдела найдет ошибку в карте или, не дай бог, эксперт киви на биткоин от 500 компании придерется и забракует карту.

Это еще и штрафом наказуемо. Трут майнинг litecoin на nvidia глаза, пьют крепкий кофе и выводят: Доктор Нестеров не стар. На вид лет под или за сорок. Высокий, с небольшой сединой, ни блондин, ни брюнет, хотя, скорее, когда-то был брюнетом, ибо смугловатое его лицо Тане напоминало какого-то старого актера, которого она видела еще в советских фильмах, но фамилию вспомнить не могла.

Он ей еще напомнил собаку, большую и строгую, у которой уши всегда на макушке, а взгляд пробирает до затылка, будто насквозь. Как потом оказалось, за серьезной внешностью скрывалось очень доброе сердце и хорошее чувство юмора. Может быть, Биркин и прав по-своему. Ну не хотелось ему тратить время на обсуждения, он работал, и в эту работу не входило обучение молодых специалистов.

После такого ответа желание задавать вопросы пропадало сразу, но Таня решилась все-таки спросить еще раз:. Сейчас столько журналов выходит — глаза разбегаются. Там на форуме огромное количество учебного материала для молодых специалистов, там и вопросы задавайте. Ну, как говорится, с паршивой овцы хоть шерсти клок, и на том спасибо, доктор Биркин. Про feldsher. Нестеров на одном вызове поднял ворох кардиограмм и показал Тане:.

Пленки на складе в избытке? Что нового хотели увидеть, если клиника и жалобы изо дня в день идентичны? Для этого исследования, как и для любого другого, есть определенные показания — субъективные и объективные.

А просто так по инструкции перегонять километры ленты — это абсурд. Как весь этот вызов. Таня согласилась. Действительно, бедулька Хохлова вызывает ежедневно, и иногда раз по пять в день.

Ей девяносто два года, живет одна. Таня еще на практике у нее бывала несколько раз, а уж когда вошла в штат сотрудников подстанции, то почти на каждом дежурстве ездила к этой старушке. День катился к ночи, машина суточная, менялись только водители.

Им дали полчаса на ужин и вызов: Таня, принимая вызов, зевнула. Опять у очередной бабки кончился бетагистин — родственники или соцработник не сходили в аптеку. Одна так искренне удивилась: Это не прекращалось, не оставалось казусом и случайностью.

Это оказалось системой, правилом, нормой. Не раз Саша говорил: И Таня этого не забывала [10]. Совершенно автоматически, бессознательно Таня, выходя из машины, прихватила кардиограф. Нестеров ничего не сказал. Хочется нести — пусть несет, сумочка не тяжелая, не то что раньше аппараты ЭКГ, весившие по пятнадцать килограмм.

Старушка дома с сиделкой-азиаткой. По паспорту девяносто четыре года. Худенькая, бледная. Таня заполняла карту, пока Нестеров опрашивал и осматривал больную. Раньше стажерка Савина боты для биржи poloniex выглядывала из-за плеча с фонендоскопом в руках. Теперь азарт прошел. Фельдшер Степанова занималась своим делом. Я такой второй раз в жизни встречаю.

Мерцательная аритмия и полная атриовентрикулярная блокада [11]. Чудо, что она с этой болезнью дожила до такого возраста. Нестеров попросил старушку повернуться на бок и показал Тане небольшой шрам под левой молочной железой. Я думаю, надо вас госпитализировать! Вам стимулятор поменяют! Нестеров присел рядом с больной на табурет, в руках его оказался ворох старых кардиограмм. Сиделка стояла. Доктор пролистал кардиограммы. Ритм, навязанный стимулятором, определился на одной только пленке больше семи лет давности.

Потом он снижался, но, хоть бабушка и обращалась за помощью, аппарат так и не заменили. Кто теперь ответит…. Нестеров понял, больную не переупрямить, принялся расспрашивать сиделку, но та по-русски говорит неважно. Отвечала односложно. Суть всех рассуждений сводилась к одному: Таня во время разговора занималась осмотром бедульки: И его ничем не разгонишь. Надо ехать в больницу! Голова кружится и шумит оттого, что сердце редко бьется!

Стимулятор надо заменить! Для ее возраста это чудо. И еще: Она лежит. Я не удивлюсь, если у нее железодефицитная анемия и остеопорозы. Я два раза в неделю готовлю ей коровью печенка и каждый день покупаю творог. Она только в ванна ходит и туалет, а так больше лежит, телевизор смотрит. Чуть-чуть поймала, а то свалилась. Если машинку в сердце не поменять, голова шуметь не перестанет.

Ноутбук мой убери! И фотоаппарат. Васька придет, не давай. Я, если оклемаюсь, в Царицыно поеду — там цветник. У доктора и Тани округлились.

Вот это бабулька! Медики едва сдерживали смех и удивление. Сиделка, увидев их реакцию, пояснила:. Полгода, как слегла, а так мы с ней всю Москву ездили. Фотографии она в банк отправляла. Очень хорошие, дорогие! У нее и фотоаппарат дорогой. А правнук уговаривает отдать. Бабушка не хочет. Таня переоформила новую карту. На обратном пути из больницы доктор сел в салон.

Я первый раз встречаю такого въедливого фельдшера. Не хочу хаять наших средних медиков, но вот чтобы так, с анализом состояния — это не часто увидишь. Атриовентрикулярная блокада тоже очень опасная патология проводимости, которая может приводить даже к остановке сердца и кратковременным его остановкам с потерей сознания — синкопальным состояниям, синдром Морганьи — Адамса — Стокса. Комбинация мерцательной аритмии и полной блокады — феномен Фредерика — редкое заболевание, приводящее к тяжелой гипоксии организма, и в частности мозга, часто вызывает летальный исход.

Единственное лечение — установка кардиостимулятора. Операция занимает три-пять дней, сложности не представляет.

По ОМС платить за кардиостимулятор не придется, но, впрочем, он и так стоит недорого. Батарейки хватает на пять лет. Ее нужно регулярно раз в пять лет менять. Этот разговор состоялся в машине после одного вызова из числа тех, что уже начинали злить молодого специалиста Степанову.

Доктор пожал плечами, глядя на экран коммуникатора. Если внезапно, может быть тромбоз артерии, питающей среднее ухо. Но тогда голова будет кружиться. Там вестибулярный аппарат тоже питается. Чтобы произошел такой инсульт, нужно, чтобы тромб сел в очень крупной артерии, например в Виллизиевом кругу, а это приведет к смерти. Во всяком случае, ничего острого.

Водитель в разговор не вмешивался, только хмыкал и усмехался. Последняя фраза его заинтересовала. Дай, пожалуйста. У вас пищевая фольга есть? Таня положила папку-планшетку с картой на стол и пошла на кухню.

Рулон фольги действительно нашелся в столе. С памятью у тетушки было все нормально. Зачем доктору фольга? Ответ она увидела. Нестеров распустил узел платка и смотал его вместе с ватным компрессом. Негромко сказал, обращаясь к Тане:. Водку в ухо! Ожог наружного слухового хода. Особенно детям не лейте. Вот, смотри, какое багровое ухо. Из куска фольги с помощью авторучки Нестеров скрутил воронку. Надел фонарь и, оттягивая ушную раковину, осмотрел слуховой проход.

Таня, наберите теплой воды, можно из-под крана, только не горячей, а чтоб рука спокойно терпела — чуть больше температуры тела. Впрочем, не надо, достань мне шприц двадцатку и иголку розовую от капельницы. Таня выполнила требуемое, с интересом наблюдая за действиями доктора.

Тот первым делом достал толстую миллиметровую иглу и сломал. Пластиковый колпачок обрезал и оплавил динамика курса litecoin по годам. Канюлю, оставшуюся от иглы, вставил в колпачок и всю конструкцию насадил на шприц.

Больной он громко сказал в ухо:. Фельдшер побежала на кухню и выполнила приказание. Нестеров под струю в раковине подставил ковшик и, усадив женщину на табурет, наклонил ее оглохшее ухо над ванной. Сначала принялся шприцем набирать теплую воду, а потом, введя пластиковый наконечник, мощной струей теплой воды промывать ухо. Не прошло и пяти минут, как в ванную посыпались кусочки темно-коричневого цвета. Нестеров набирал шприц за шприцем и пускал струю за струей.

Кусков становилось все. Наконец вывалилась самая главная пробка: Доктор набрал воздух в шприц и тихонько продул слуховой проход, выгоняя из него воду. Даю настройку: Когда закончили туалет ушей, Нестеров вышел из ванной, а Таня завершила оформление лицевой стороны карты.

Счастливая женщина семенила следом за доктором и пыталась всунуть в его карман шоколадку. Посмотри в лор-болезнях. Обычно сами ходят к лор-врачу на процедуры. Вы ж сами ей промывали. Балуете вы больных! Во-первых, больше не лазайте в ухо ватными палочками — вы только заталкиваете серу глубже в ухо. Лучше, когда голову моете, теплую воду душем в ухо прямо направляйте и потом осторожно мизинцем потеребите, только следите за ногтями, чтоб не оцарапать проход. Тогда пробок в ушах не.

А во-вторых, если все-таки они образуются, вот шприцем промывайте сами или идите к лор-врачу в поликлинику, там промоют. Это не наша работа. При промывании уха струя воды должна достигать барабанной перепонки и вымывать пробку. Можно пользоваться специальными растворами из аптеки.

Мария Степановна поджала губы. Это ей не понравилось. Наконец сказала, уже в спину уходящей бригаде:. А можете в боты для биржи poloniex сходить к профессору, он вам сам уши промоет по-профессорски!

Таня в машине думала, что вроде бы все понятно. Что спросить? Пока доктор в теме и не забыл происходящее. Вспомнила про воронку, с помощью которой он осматривал слуховой проход. Импровизированное зеркало. Вот я эту дудочку и смастерил, ничего умнее не придумал. У лоров специальные стерильные ушные зеркала. А мне вот пришлось импровизировать. Да и мягковата она вышла, нужно потверже.

Я ведь знаю, другие ребята из вредности поставили бы какую-нибудь хрень посложнее и отвезли в больницу. Таня смущенно кивнула. Ей тоже эта мысль пришла в голову.

Тетка совсем совесть потеряла. Нестеров продолжил:. Есть простое решение — выбирайте. Не хотите отмывание денег через биткоины промывать — объясните ситуацию больной и пошлите в поликлинику. Не западло промыть — промойте, ручки не отсохнут. Хочешь и можешь помочь — помоги, не хочешь или не можешь — подскажи, как поступить.

Четвертая история, в которой Таня впервые в жизни узнает, что ядовитые змеи встречаются и в Москве. Можно на вызов позвонить. Вот, нажмите кнопочку, машинка сама свяжется с адресом. По мере того как ему рассказывали, лицо доктора менялось. Он ответил только:. Таня сама удивилась своим словам. Это Саша так на нее влияет. Вспомнила о муже, о том, что утром придет в пустую квартиру.

Стало жалко. Потом подумала о Саше: Но предупредил, что может пропасть на несколько дней, причин не объяснил. Но пока звонит. Все хорошо. Саша сказал: Я забыла. Он поступает в академию в Петербурге. Так я отвечаю, когда спрашивают. И сразу сыплют вопросами: Он хочет всю жизнь связать с армией? Хочешь всю жизнь по казенным квартирам ездить?

Вести хозяйство офицерской жены? Саша сказал, живи дома, за квартиру уплачено, надо привыкать вести домашнее хозяйство. Приду утром — в душ и спать. Потом чего? Съезжу домой. Нет, в гости к папе с мамой, с Викой увижусь. Она в десятом. К ЕГЭ готовится. Математичка другая. Теперь Вика жалеет: Холодильник пустой. Деньги есть, а ничего не.

Три десятка яиц, пара помидоров и огурцы, в морозилке пельмени. Я себе на ночь гречку запарю, котлет нажарю на работу, мне хватает. Мысли перескакивали с одной темы на другую хаотично. Машина встала. Щелкнул замок — и дверь откатилась. Штатив для капельницы захвати и амбушку. Только болит сильно, и голова кружится. Доктор осмотрел руку. На предплечье, посередине между локтевым сгибом и запястьем, виднелись две багровые вздутые точки, крови почти не.

Малюсенькие капельки. Отек и краснота достигли локтя. Готовь катетеризацию вены. И набери сто двадцать миллиграммов преднизолона, разведи. Я пока сделаю ядоотсос. Пусть, пока я тут готовлю аналог американского экстрактора ядов [12]лед не даст расти отеку. Нестеров отрезал наконец переднюю часть шприца и оплавил ее в пламени зажигалки. Мягкий пластик прижал к столу.

Получился раструб-присоска. Он приложил шприц к ранке и оттянул плунжер, в цилиндрик высосалось несколько капель бурой кровянистой жидкости. Доктор отсоединил шприц и салфеткой протер яд. Повторил со второй ранкой. Таня протянула ему шприц двушку с адреналином. Доктор принялся обкалывать место укуса, вводя под кожу маленькими порциями с четырех сторон каждую ранку. Таня продолжала собирать капельницу. Она выложила для доктора кубитальный внутривенный катетер, пластырь для фиксации и салфетки спиртовые.

Сама в перчатках собирала капельницу, заливая шприцем названные лекарства в пластиковый контейнер с физиологическим раствором. Там песок в этом ящике, я полы протираю шваброй, так она как стрельнет! Прямо молния, хорошо — в руку. В больницу придется ехать. Эфы относятся к смертельно опасным змеям. Часть яда я отсосал, но что-то осталось. В общем, надо под наблюдение. Сейчас капельницу подключим. Давай, девушка, я пока прокапаю растворчик, а ты организуй ЭКГ, и надо что-то думать насчет змеи.

Можете на нее в суд подать. Это ж надо: Нестеров закрепил на столе струбцину штатива и повесил мешок с раствором. Женщина сидела у стола. Доктор наблюдал за. Померил давление, послушал сердце и легкие.

Не поднимая на ноги больную, проверил неврологические симптомы. Действие яда пока ограничивалось только областью укуса. Доктор взял коммуникатор и связался с диспетчером, доложил насчет змеи. Мол, тварь заперта в комнате. Но нельзя же ее оставить безнаказанной. Взяли моду всякие гады чуть что кусаться. В России и Средней Азии водятся ядовитые змеи, из которых смертельно ядовиты эфа и гюрза.

А щитомордник, гадюка обыкновенная, степная, кавказская и тигровый уж делают лишь болезненные укусы, однако они могут стать смертельными, если не будет оказана медицинская помощь.

Особенно это касается детей. Парные ранки — характерный вид укуса змеи. Боль и отек — признаки нахождения яда в ранке. Отсасывать яд ртом можно если нет язвочек и ран во ртуно лучше специальным экстрактором, или сделать его из пяти-десятимиллилитрового шприца. Особую опасность представляют экзотические змеи, которых держат в городских квартирах некоторые люди. Случаи с бегством из террариумов и укусами со смертельным исходом возможны и известны, но все-таки их не так много, как случаев с укусами на природе.

Путешествуя по степям Средней Азии или тайге, нужно иметь при себе шприц, а лучше уже приготовленный экстрактор яда. Также следует в аптечке иметь пару ампул адреналина, шприц на один-два миллилитра и спиртовые салфетки.

Ранки перед экстракцией яда стоит чуть надрезать кончиком опаленного лезвия ножа. С током крови наружу яд уйдет из тканей, а экстрактор вытянет, что сможет. Укол адреналина убережет от тяжелой аллергической реакции так же и при укусе насекомых. Коммуникатор закрякал в приемном отделении.